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商业险看病,一定要看的注意事项

商业险看病,一定要看的注意事项

本文摘要:大家好,我是A米。今天想跟大家说说,看病该注意的那些事儿。写这篇文章时,正经手几个社保卡外借的案例。 明显是身体特别好的人,却因为不小心把社保卡借给别人,给自己平添了许多不须要的贫苦。花了许多时间和精神去确认其时看得什么病,拿的什么药,选择接受的公司提供验明正身的1-3年体检陈诉,等候效果……之前身边也有过因为就诊病历书写不规范,造成理赔纠纷的案例,所以今天来说一说,看病就医的注意事项。在说注意事项前,想先聊一聊为什么要注意病历书写的规范。

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大家好,我是A米。今天想跟大家说说,看病该注意的那些事儿。写这篇文章时,正经手几个社保卡外借的案例。

明显是身体特别好的人,却因为不小心把社保卡借给别人,给自己平添了许多不须要的贫苦。花了许多时间和精神去确认其时看得什么病,拿的什么药,选择接受的公司提供验明正身的1-3年体检陈诉,等候效果……之前身边也有过因为就诊病历书写不规范,造成理赔纠纷的案例,所以今天来说一说,看病就医的注意事项。在说注意事项前,想先聊一聊为什么要注意病历书写的规范。

之前有写过一篇文章:珍爱医疗记载,审慎外借医保卡这里简朴的归纳综合如下:投保前,就诊病历影响的是能否投保;投保后,就诊病历影响的是能否理赔。有时候,总以为我们只是去了一趟医院而已,但这些医疗行为都市一条条地被记载到医保系统和医院的系统里,保持时间达几十年,长到超乎我们的想象。

对重疾险和医疗险这样需要康健见告的险种,投保和理赔都是以这些病历为参考依据的。所以,投保前我会详细询问过往就诊和体检情况,依据这些来举行康健见告,这些既往病历会直接影响最终的承保效果;虽然投保时保险公司不会举行观察,除非是保额很高的保单,所以纵然不如实见告保司也不会说什么的。可是,出险之后,保险公司会据情况观察我们投保前的既往就诊和体检史,同时还会审核理赔病历,并据此效果出具是否理赔的结论。

如果曾经外借社保卡给家人治疗比力严重的病,或是医生随手写了很严重的病,那投保历程可能就比力崎岖了;如果理赔提交的病历不切合要求,也是有可能导致拒赔的。如果还没有购置商业保险,不管近期是否计划购置,就诊时都请注意以下事项。首先,社保卡不要外借,不要外借,不要外借亲爸亲妈亲妻子都不要借,为了省那么不大的一笔钱,搭上未来自己购置保险的资格是真的不值得。

就算医生说没事,也不用相信。其次,仔细看医生写的诊断,如果与事实不符,实时指出并纠正几年前医生在社保系统里开项目或药时,还是比力随意的,尤其是一些二甲的医院。这两年虽说好了许多,但依然需要高度重视,因为一旦其时没有指出,之后纵然医生配合也修改不了了。好比,去测个血糖,给写糖尿病;孩子测个骨龄检查,就给写矮小症…真是一把辛酸泪啊。

如果已经买了商业保险,就诊时也应该注意以下几点:1. 就诊时告诉医生:我有商业保险这样是要提醒医生,本次就诊可能会涉及保险理赔,所以写病历时要审慎和严谨,以免泛起不须要的贫苦。2. 请医生写清楚病历对意外险来说,一定要让医生写明详细的意外事由(时间、所在、缘由等 )是什么;如果不是第三方直接致伤,就不要写了,第三方造成的,必须由第三方赔偿;同时提醒医生注意说话,病历里不要泛起与实际病情不相干的问题,尤其是一些敏感词语:先天的、原生的、N年前的、宿病复发…等。

3. 如购置医疗险,去报销规模内的医院就诊在就诊前,一定要确定保单认可的医院规模,这个很重要,否则可能无法赔付。对普通百万医疗险来说,通常只报销二级及以上公立医院普通部的住院用度;中高端医疗险的选择就比力多了,一定要确定要去的医院在报销规模之内,如果不确定仔细看下保单,或是联系销售人员。4. 若购置有社保版本医疗险,就诊请先使用社保(含农村互助医疗)有社保版本医疗险报销要求先使用社保结算,再凭据医疗险的报销规则举行报销。

如果没有使用社保直接报销的话,无法享受100%报销,只能按60%比例举行报销了。5. 住院的,出院前请调阅并确认病历没有重大错漏由于事情忙碌,实际上医院病历并没有我们想象的那么严谨。如果是住院的,在出院的前两天,一定要找管床医生调阅初始病历记载,并确认没有重大的错漏,以便后期顺利理赔。

6. 妥善保留就诊的所有资料 医院给的所有病历资料,都是理赔的重要依据,如要填写一定要慎重,只管养成妥善保管病历资料的习惯。7. 第一时间联系您的保险经纪人第一时间联系保险经纪人,以便实时报案,并再次确认就医要点。


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